Санпросвет

Часто на форумах нашего города обсуждается стоимость лечения зубов в одном кабинете по сравнению с другим. Обсуждается конечная стоимость лечения зуба и совсем не принимается во внимание качественное наполнение этого процесса. Необъективно выносится суждение, что один стоматолог дороже себя ценит, а другой просто добрый. Пациент не в состоянии уследить за всеми стандартами современного лечения. Он просто думает ,что успех зависит от качества материла пломбы: световая она или нет.

Как профессионал хочу внести поправку в данный вопрос. Хороший стоматолог, как и любой другой хороший специалист, человек честный и порядочный. Он прекрасно понимает, что если каждые полгода, год переставлять выпадающие пломбы, то от зуба скоро ничего не останется. Это неприемлемо. Далее он знает или должен знать , что постановка хорошей долговременной реставрации зависит от множества причин.

Сначала зуб нужно тщательно вычистить до твердых неизмененных тканей, т.к. нет ни одного материала, который бы хорошо связывался с размягченными инфицированными тканями. Несоблюдение этого пункта ведет к возникновению вторичного кариеса или пульпита под пломбой в недалеком будущем. Это время и внимание врача.

Затем для создания правильного контура реставрации требуется постановка матричной системы. Без ее качественной установки с использованием ретракционной нити, матрицы, клина пломбу поставить можно, но, как правило, она не склеится с зубом в самой нижней придесневой области или будет нависать над десневым сосочком. Обе эти ситуации приведут ко вторичному кариесу, а нависание приведет к задержке пищи, скоплению зубного камня , кровоточивости десны, образованию патологического кармана, запаху изо рта, а в отдаленном будущем - потере зуба. Постановка матрицы это снова время. Клинья, нитки, часть матриц - одноразовые, значит дополнительная стоимость .

Затем, так называемые бондинги. Хорошие бонды просто необходимы. Они соединяют разнородные материалы: композит и органику, склеивают зуб с пломбой. Бондинговые системы серьезных производителей стоят в 2-3 раза дороже среднестатистических. Но от силы сцепления также зависит и срок службы пломбы.

И, наконец, пломбировочный материал. Он должен быть крепким ,износостойким, позволяющим моделировать анатомическую форму зуба. Мы не используем дешевые непроверенные материалы - переделки обойдутся дороже.

Правильно при постановке пломбы отмоделировать анатомию бугорков зуба, но, если не заморачиваться, можно просто сравнять пломбу с краями оставшегося зуба. Пломба стоит? - стоит. Быстро и, соответственно, дешевле.

Это не все нюансы лечения кариеса. А еще пульпиты и периодонтиты с машинными никель-титановыми инструментами иногда одноразовыми или малой кратности использования, эндонаконечниками, ультразвуком для обработки каналов, бумажными штифтами при одном подходе или нержавеющие инструменты, которые меняются по мере поломки(иногда в канале) и ватными турундочками,собирающими все с поверхности рук врача . Разные затраты - разная стоимость.

Посмотрите сколько дополнительных позиций и все это стоит дополнительных денег и требует времени.

А сама стерилизация инструментов. Здесь разница до десяти раз(20.000 и 200.000) на оборудование и расходные материалы.

Уже на первичном осмотре по ортопантомограмме и внешнему осмотру полости рта пациента можно вынести предположение о том, где лечился человек: в государственной поликлинике,в частном кабинете, в серьезной фирме, у одного и того же специалиста высокой квалификации или по острой боли, где придется. Иногда можно даже фамилию врача назвать.

А самая печальная ситуация, когда человек всю жизнь старался, подлечивал, как мог , свои зубы в недорогих местах, удалял по необходимости, не уделял должного внимания профессиональной гигиене. Настал момент, когда зубов стало катастрофически мало. Он понял всю серьезность ситуации и пришел за более качественной ,но и более дорогостоящей помощью. Но его поезд ушел еще вчера, т.е. оставшиеся зубы либо требуют сложного восстановительного лечения, перед тем как станут опорами для протезирования, либо большая часть оставшихся зубов подлежит только удалению по разным причинам. А дальше съемный протез в 35 или 40 лет.

Казалось бы, есть имплантаты. Да, есть. Но за восстановление нужно отдать как минимум стоимость новенького автомобиля. В современной нашей жизни далеко не у каждого человека есть столько денег на реабилитацию полости рта.

Можно влезть в долги, взять кредит, а можно и не доводить до всего этого, если помнить, что цена каждого потеряного зуба(зубы мудрости не входят в это число) 40-60 тыс.руб. Лечение же кариеса около 3 тыс.руб., лечение пульпита с восстановлением культи зуба и покрытием одиночной коронкой около 12-18 тыс. руб. Дорого, но не сопоставимо со стоимостью имплантата.

Маникюр в нашем городе стоит приблизительно от 550 руб. (а порой и до 3 тыс.руб.) делать его надо каждую неделю, а ещё - педикюр, наращивание ресниц, окрас волос, бровей, проф. чистки кожных покровов лица, инъекции гиалуроновой кислоты, аппаратная косметология... Большинство молодых девушек находят деньги на это. Итого за год - от 30 до 150 тыс.руб. Если половину этих тратить на профилактику кариеса, то много зубов можно будет вообще не лечить.

Беседуя с нашими первичными пациентами, мы часто узнаем , что они не чистят зубы ежедневно на ночь, т.е позволяют пище 6-8 часов гнить во рту на поверхностях зубов или в межзубных промежутках. Они подолгу не меняют зубные щетки, а почистить зубки на ночь зубной нитью - это делают вообще единицы.

Кариес, пародонтит- болезни, вызываемые микробами, следовательно, заразные. В полости рта зубы часто пропадают по продолжению. От одного зуба заражается соседний. С другой стороны в быту: облизал-передал, откусил - передал. От подружки к подружке, от друга к другу, от любимого к любимой и наоборот, самым близким и любимым... нашим детям.

Но все не настолько трагично, не так безнадежно, потому что есть у нас иммунитет. Нашему организму нужно только помочь элементарным способом: чисткой зубов.

Дольше и тщательней гигиениста никто из персонала не смотрит на ваши зубы. Следовательно, кариес будет обнаружен на ранних стадиях, лечение его будет более быстрым и, следовательно, более дешевым, а самое главное очень эффективным. Вы своевременно узнаете о формирующихся проблемах в вашем рте, у вас будет время на принятие профилактических мер, и т. д.

В свое время я была поражена, когда узнала, что в Швейцарии, где стоматология на одном из самых высоких уровней в мире у детей до 13 лет нет ни одного удаленного зуба. Студенты другой высокоразвитой в плане стоматологии страны Финляндии ездят в страны Прибалтики на практические занятия, чтобы увидеть клинику пульпита или периодонтита. Целые страны благополучны в отношении кариеса и его осложнений. Все это благодаря целой системе профилактики. А мы..?

Наш коллектив от всей души советует всем молодым людям города Таганрога и всем , у кого есть зубы во рту не бояться стоматологов, приходить регулярно на гигиену полости рта и лечение зубов. Любите себя и экономьте свой бюджет

Эффективное лечение кариеса зубов на самых ранних стадиях развития патологического процесса при очаговой деминерализации эмали зуба (кариесев стадии пятна) является важной и актуальной проблемой современной практической стоматологии.

В лежащих глубже слоях эмали, области эмалево-дентинной границы, дентине и пульпе зуба изменения, как правило отсутствуют.

До последнего времени при кариесе в стадии пятна применялись три варианта лечебной тактики:

1. Реминерализующая терапия - насыщение эмали кальцием и фтором (фтор лаки);
2. Сошлифовывание очага - применяется чаще на молочных зубах;
3. Пломбирование - трудно осуществить у детей, т.к. нужно «сверлить» измененные ткани.

Стремление к малоинвазивному вмешательству привело к появления препарата Icon

Сущность метода заключается в том, что сначала с поверхности кариозного очага поражения удаляется плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный слой эмали. Затем очаг высушивается (дегидратируется) и пропитывается (инфильтрируется) высокотекучим полимерным материалом, после отверждения которого поры в деминерализованной эмали оказываются заполненными полимерной смолой, а очаг — «законсервированным».